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紫杉醇类药物与晚期胃癌

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紫杉醇与ddp在体外与胃癌细胞株作用时具有给药方案依存性的协作增效作用。这种协同增效作用使得人们想到了紫杉醇与铂类联合方案用于实体瘤包括胃癌的治疗。许多紫杉醇为主联合方案治疗晚期胃癌的ⅱ期临床试验结果已经证实紫杉醇的活性,紫杉醇联合顺重庆哪家医院看癫痫比较好铂或紫杉醇联合5-fu的方案有效率达到22%~65%,且中位生存期接近10个月(6~14月)。虽然因方案及人种差别导致了有效率不同,但这些研究均显示了良好的耐受性。紫杉醇最常见的毒性作用是骨髓抑制,其他毒性作用包括有脱发、肌痛、黏膜炎及神经毒性。基于多西紫杉醇单药用于晚期胃癌治疗亦显示良好的活性,出现了许多以多西紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌的研究。瑞士临床癌症研究协作组和癫痫病发病会导致欧洲米兰癌症研究协作组报告了多西紫杉醇联合ddp治疗48例晚期胃癌的ⅱ期临床试验结果,其方案采用多西紫杉醇85mg/m2+ddp75mg/m2,q3w,最多用药8个周期。结果显示,有效率为56%,2个病人得到完全缓解(cr),ttp为6。6月,中位生存期(os)为9月。近期另外几篇多西紫杉醇联合ddp治疗晚期胃癌的ⅱ期临床试验研究报告结果与欧洲研究结果一样令人鼓舞,如k沈阳癫痫专业医院ettner等和ridwelski等研究结果显示,近期有效率为40%左右,中位生存期为10。4个月。

也有很多关于多西紫杉醇联合5-fu方案的临床研究。在一个ⅱ期临床试验中,局部晚期或转移的胃癌接受多西紫杉醇(75mg/m2or100mg/m2)联合5-fu(1800mg/m2)24小时civ加lv,d1,8,15,q4w,结果显示,近期有效率为28小儿癫痫病能痊愈吗%,中位生存期为7。7个月,与其他联合方案的ⅱ期临床试验结果相似。在另一个ⅱ期临床试验中,85个复发或转移胃癌的初治病人随机分成多西紫杉醇联合5-fu或多西紫杉醇联合依立替康组治疗,中位随访14个月,两种方案均显示出较好的疗效(rr分别为37。5%和33。3%),差异无统计学意义。这些研究发现很重要,它提示不含ddp方案也是晚期胃癌治疗的另一佳选。

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